Tıbbiye Dönem-II ve 2005 yılı idi. İlk sunumumu gerçekleştirdiğim tarih. Yaklaşık 20 yıl öncesi…
O tarihinden beri sunum yapmaktayım. Halka veya hekimlere yönelik olarak düzenlenen bu sunumların tamamı eşim “The HATİCE” eşliğinde olmuştur. Nasıl mı? Şöyle ki; her sunumumun en önemli slaytını eşimin isminin baş harfleri ile akrostiş yaparak kurgular idim. Onlarca sunumum böyle oldu, belki de yüzü aşkındır. Eşim sunumlardan önce “bu kez hangi konudan bahsedeceksin?” diye her sorduğunda, cevabım hiç değişmezdi: Senden bahsedeceğim.
Her geçen gün popülaritesi artan bu eylemim kongrelerde ve diğer akademik faaliyetlerde ilgi çekici hale gelmiştir. Şimdi bunlardan bir kaçını örnek vermek isterim. Eşim sorarsa bu kez hakikaten özü itibariyle kendisinden bahsetmiş olacağım.
COVID döneminde hasta yönetimi için gerekli koşulları anlatırken;
Heparinizasyon kararı
Antibiyotik ve ağrı palyasyonu
Tansiyon, nabız, ateş, saturasyon
İmmobilite, beslenme, şuur durumu
CT tutulumu ve yaygınlık
Eşlik eden hastalıkların yönetimi
Sülfonilüre üzerinde özet bilgi verilen slaytta;
Hipoglisemi hassasiyeti
Açlık kan şekerinin kontrolü
Tokluk kan şekerinin kontrolü
İnsülin ile birlikte sınırlı kullanım
Cost-effective olarak avantaj
Etkin hasta modelleri
Otonom nöropati konusunu anlatırken vurgu yapılan koşullar;
Hiperglisemi ile etkin sürdürülebilir mücadelede
Ağrı kontrolü ve glisemik hedefin gevşetilmesi
Tanı ve tedaviye öngörülebilirlik ilkesiyle yaklaşım
İmpotans ve cinsel disfonksiyonların sorgulanması
Cardiyak otonom nöropatinin rutin irdelenmesi
Egzersiz, diyet ve psikolojik destek
Diyabet tedavisindeki hassas noktalar;
Hipoglisemi riski
Açlık kan şekeri kontrolü
Tokluk kan şekeri kontrolü
İlaç hasta uyumu ve bireyselleştirme
Cardiovascular koruma
Egzersiz ve diyet
Hipertansiyon yönetimindeki esas hususlar;
Hedef
Alt hastalık
Tuz
İlaçlar
Complikasyonlar
Egzersiz
Kronik karaciğer hastalığındaki diyabet yönetiminin vurgulandığı slaytta;
Hepatojenik diyabet her daim hatırlanmalı
Açlık kan şekeri ve HbA1c tanısal olmamalı
Tedavide oral ajanlar gündemde kalmalı
İnsülinler her zaman etkili ve güvenli
Complikasyonlar etkin yönetilmeli
Egzersiz ve diyet yakın gözetilmeli
Astım konusununda bilgi verirken;
Hırıltı ve nefes darlığı
Atopik bünye
Tıksırık ve öksürük
İlk ve ikinci derece yakınlar
Ciğerde ronküs
Ekspiratuar reversibilite
Parenteral demir tedavisinin verildiği özel koşullarda;
Hemoglobin düzeyindeki ciddi düşüklük
Atrofik gastrit veya opere mide
Tedaviye yetişilemeyecek düzeyde kronik kan kaybı
İntestinal malabsorbsiyon sendromu
Celiac ve inflamatuvar barsak hastalığı
Enteral beslenme veya oral tedavide uyumsuzluk
İnsülin tedavisinin tercihlerde yer alma avantajlarından bahsederken;
Her türlü kombinasyonda yeri olan
ALT düzeyinden bağımsız uygulanan
Titrasyon ile mutlak başarı sağlanan
İlk seçenek olarak hafızada bulunan
Creatin ve bun düzeyi ne olursa olsun
En son değil, zamanında insülinizasyon
Öte yandan eşimin ismi ile akrostiş olarak kısaltması sağlanan ve pubmed üzerinden indekslenen bir makalem de bulunmaktadır. Bu makalemin ardından eşim, arkadaş çevremce “The HATİCE” olarak anılmaya başlanmıştır. Makalemin başlığı ise şöyledir;
Fear of Hypoglycemia in Adults with diabetes mellitus switching to Treatment with IDegAsp Co-formulation to Examine real-world setting: an observational study (The HATICE study).
Doç. Dr. Ulaş Serkan Topaloğlu
Kayseri Şehir Hastanesi
İç Hastalıkları